第336章 陈磊守住创伤中心第一道门 (第1/2页)

“开放性骨盆损伤，红色预警，二号床优先级上调。”
　　
　　陈磊没有继续盯着监护仪，手掌沿着模拟伤员大腿外侧摸到腹股沟，裤料下方还藏着一处出血标记。
　　
　　“启动大量输血，骨盆束带下移到大转子水平，外露伤口先填塞，不能反复做骨盆挤压。”
　　
　　林婉清按下计时器。
　　
　　“比该启动的时间晚了六分十二秒。”
　　
　　“这次算失败。”
　　
　　陈磊扯掉手套，视线仍落在鞋底那道血迹上。
　　
　　“我先看胸伤，二号床还能讲话，血压也没掉到八十以下。”
　　
　　贺知舟拿起记录板。
　　
　　“能讲话和出血少，有关系吗？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“意识清楚呢？”
　　
　　“也不能排除活动性出血。”
　　
　　“那你为什么等数字？”
　　
　　陈磊抹掉额头的汗，刚碰过模拟血浆，袖口跟着留下一块红印。
　　
　　“我怕过度分级，麻醉和血库白跑一趟。”
　　
　　周建国把二号床的变化曲线调出来。
　　
　　“心率从一百二十六升到一百三十二，脉压差持续缩小，裤脚有血，院前还记录了骨盆不稳。你漏的不是一个伤口，是整条证据链。”
　　
　　“表格上没有裤脚血迹这一项。”
　　
　　“表格也不会替你掀裤腿。”
　　
　　苏半夏抽走陈磊手里的分级卡。
　　
　　“流程给你兜底，不能替你判断。下一轮再照着框打勾，你还是过不了。”
　　
　　陈磊看向贺知舟。
　　
　　“下一轮什么时候？”
　　
　　“无预告测试还问时间？”
　　
　　“至少让我把错题背一下。”
　　
　　“创伤患者不负责给你划重点。”
　　
　　模拟区开始复位，陈磊没去休息，蹲在二号床旁，将院前信息和现场体征重新写了一遍。
　　
　　林婉清推走输血箱时，低头看了两眼。
　　
　　“还写裤脚？”
　　
　　“鞋底、裤缝、会阴、腋下、背部，全补进去。”
　　
　　“准备把伤员翻成口袋检查？”
　　
　　“能藏血的地方都得看，我不想再让一条裤子给我上课。”
　　
　　周建国从旁边经过，把他写到一半的纸抽走。
　　
　　“别背位置，先回答三个问题：血从哪里丢，循环还能撑多久，现有资源该先给谁。”
　　
　　“如果答案冲突呢？”
　　
　　“按最坏结果来，后面可以降级，死人没法撤回。”
　　
　　接下来两天，创伤流程没有再安排公开演练。
　　
　　陈磊跟完三次夜班，把每名患者进门前三分钟的判断单独抄出来，再拿最终诊断倒查。
　　
　　第三天凌晨一点，急诊大厅刚送走一批酒后打架的患者，两辆转运车从侧门同时推进来。
　　
　　前一辆车上的男人抱着右前臂喊疼，夹板边缘渗着血，分诊护士报出的心率是一百零八。
　　
　　后一辆车上的女人没出声，脸色发黄，裤腿沾满泥水，血压一百零二比六十八，心率一百一十七。
　　
　　陈磊刚接过院前记录，墙上的计时屏已经亮起。
　　
　　“这是测试？”
　　
　　没人回答。
　　
　　苏半夏站在分诊台后方，只把创伤预警终端推到他够得着的位置。
　　
　　陈磊先走到第一辆转运车旁。
　　
　　“右前臂开放伤，桡动脉能摸到，手指能动，先加压包扎，黄色预警。”
　　
　　模拟伤员喊得更响。
　　
　　“我流了这么多血，你把我放后面？”
　　
　　“喊声不算失血量，先按着纱布。”
　　
　　走到第二辆车旁，他没有立即触碰骨盆，先看双下肢长度和足尖方向。
　　
　　右脚向外偏转，裤脚内侧粘着一条窄窄的红线，鞋跟留下半个湿印。
　　
　　“院前做过骨盆检查吗？”
　　
　　转运人员递来记录卡。
　　
　　“做过一次，提示不稳，途中血压一直在一百上下。”
　　
　　“途中补液多少？”
　　
　　“晶体液五百毫升。”
　　
　　陈磊摸向颈动脉，又对照监护上的桡动脉波形。
　　
　　“心率一百二十四，外周脉搏变弱，补液后血压没有上升，按隐匿性失血处理。”
　　
　　

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