第035章 分毫不差 (第1/2页)

“外卖你要一起点吗？”
　　
　　钱浩没有点外卖，他拿着片子回了普外科。
　　
　　回去的路上他在电梯里站了很久，电梯到了五楼他没出去，又坐回了一楼，然后重新上去。
　　
　　下午两点，普外科手术室。
　　
　　患者已经麻醉完毕，仰卧位，腹部消毒铺巾。
　　
　　主刀是普外科主任孙立群，钱浩做一助。
　　
　　孙立群站在手术台前，看了一眼挂在灯箱上的CT片子。
　　
　　“方案定了吗？”
　　
　　钱浩犹豫了一下，“孙主任，我想建议改用KOCher切口。”
　　
　　孙立群转过头看他，“术前讨论定的是正中探查，怎么临时改？”
　　
　　“我下午找人看了一下片子，对方判断穿孔在十二指肠降部后壁，下方两厘米，如果他判断是对的，KOCher入路比正中切口更直接。”
　　
　　“谁看的？”
　　
　　“急诊科一个医生。”
　　
　　孙立群的眉毛挑了一下，“急诊科的人看普外的片子？”
　　
　　“他说得很有道理，气体沿肾前筋膜分布，没有进入游离腹腔，加上三天了没有明显腹膜炎表现，逻辑上确实指向腹膜后位穿孔。”
　　
　　孙立群沉默了几秒，“你信他？”
　　
　　“我觉得值得试。”
　　
　　“万一不是呢？KOCher切口进去发现不是十二指肠，还得重新开正中，等于挨两刀。”
　　
　　钱浩攥了一下手里的持针器，“孙主任，要不这样，我们先做KOCher游离，如果十分钟内找不到穿孔点，立刻改正中。”
　　
　　孙立群看着他，又看了看灯箱上的片子。
　　
　　“行，你来开，十分钟找不到我接手。”
　　
　　钱浩深吸了一口气，拿起手术刀。
　　
　　KOCher切口，右侧肋缘下横切口，逐层切开皮肤、皮下、肌层，进入腹腔。
　　
　　他把肝脏用拉钩牵开，暴露十二指肠区域，然后沿着十二指肠降部外侧切开后腹膜，开始KOCher游离。
　　
　　手指探进后腹膜间隙的时候，钱浩的心跳快了几拍。
　　
　　孙立群站在对面，眼睛盯着术野，没说话。
　　
　　钱浩把十二指肠降部连同胰头一起向左侧翻起，后壁完整暴露出来。
　　
　　他看到了。
　　
　　降部后壁，距离十二指肠下方大约两厘米的位置，有一个不到一厘米的穿孔，边缘已经被纤维素性渗出物糊住了，周围组织水肿发红，后腹膜间隙里积了一小摊浑浊的液体。
　　
　　手术室里安静了两秒。
　　
　　巡回护士抬头看了一眼术野，又低头继续记录。
　　
　　孙立群的目光从穿孔位置移到钱浩脸上。
　　
　　“你说的那个急诊科医生，他看了多久的片子？”
　　
　　钱浩的声音有点干，“三张片子，每张不超过十秒。”
　　
　　孙立群没接话，低头看着那个穿孔。
　　
　　位置，大小，和后腹膜的关系，和胆总管开口的距离，全都跟钱浩转述的判断对得上。
　　
　　分毫不差。
　　
　　“冲洗，修补穿孔，放引流管。”
　　
　　孙立群开始操作，手上的动作没有任何犹豫，但钱浩注意到他拿持针器的手比平时握得紧了一点。
　　
　　手术进行了一个小时二十分钟，比预计时间缩短了四十分钟。
　　
　　如果按原方案正中切口进去，光翻肠子找穿孔点就得花掉半个多小时，加上这个位置藏在后腹膜里，从前面进去根本看不到，大概率还要中转扩大切口。
　　
　　关腹的时候孙立群把手套摘了，退后一步让钱浩缝。
　　
　　“老钱。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“那个医生叫什么名字？”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）