第1358章 二十厘米钢勺摆眼前，他当场跪了 (第2/2页)

“目前是浅表黏膜损伤，规范治疗后大概率不会。”
　　
　　陆晨看着他。
　　
　　“但如果再发生一次，未必还有这么好的结果。”
　　
　　“绝对不会再有第二次。”
　　
　　李大壮举起那袋汤勺。
　　
　　“这东西我裱起来挂客厅，天天看着。”
　　
　　王晓燕终于没忍住笑了一下。
　　
　　急诊办公室里，梁志成已经把改造装置的结构画了下来。
　　
　　他见陆晨回来，立即递过记录。
　　
　　“张力测试做完了，最大牵引力远高于刚才的实际负荷。”
　　
　　“网口收紧时，接触压力也比异物钳低很多。”
　　
　　陆晨看过数据。
　　
　　“补一组模拟食管模型测试，再记录不同角度下的滑脱概率。”
　　
　　梁志成点头。
　　
　　“我联系内镜中心实验室。”
　　
　　系统提示随之浮现。
　　
　　【参与完成高难度食管巨大异物取出】
　　
　　【完美级急诊综合操作经验增加】
　　
　　【越级替代高创伤手术路径，经验奖励触发五倍增幅】
　　
　　【神级急诊综合决策术稳定性小幅提升】
　　
　　光幕很快隐去。
　　
　　陆晨保存完操作记录，刚准备返回红区，办公室门被人从外面敲响。
　　
　　进来的是泌尿外科主任陈济民。
　　
　　陈济民五十岁出头，手里拿着厚厚一叠影像资料，身后还跟着泌尿外科住院总。
　　
　　“陆主任，有时间吗？”
　　
　　陆晨起身。
　　
　　“什么病例？”
　　
　　陈济民没有寒暄，直接把平板电脑放到桌上。
　　
　　“右肾癌，合并下腔静脉瘤栓。”
　　
　　增强CT影像出现在屏幕上。
　　
　　患者许国忠，男性，五十三岁。
　　
　　右肾上极可见一个直径近十一厘米的巨大占位，肾静脉内存在连续性瘤栓。
　　
　　更麻烦的是，瘤栓已经沿下腔静脉向上生长，顶端逼近肝静脉汇入口下方。
　　
　　陈济民将冠状位图像放大。
　　
　　“按分级已经接近三级瘤栓。”
　　
　　“我们要切除右肾和肿瘤，同时游离肝脏，阻断下腔静脉后完整取栓。”
　　
　　陆晨仔细查看原始影像。
　　
　　瘤栓不只是占据管腔。
　　
　　其中一段与下腔静脉后壁关系紧密，无法排除局部浸润。
　　
　　一旦取栓过程中血管壁撕裂，常规缝合未必能够解决。
　　
　　“血管外科看过吗？”
　　
　　“看过。”
　　
　　陈济民神情凝重。
　　
　　“他们担心瘤栓与静脉壁粘连，术中可能需要切除一段下腔静脉并做重建。”
　　
　　“肝胆外科也要参加？”
　　
　　“已经同意加入。”
　　
　　陈济民停顿片刻。
　　
　　“我今天亲自过来，是想请你负责取栓后的血管控制和重建。”
　　
　　住院总站在旁边没有说话。
　　
　　泌尿外科主任亲自来到急诊邀请一个年轻副主任参与核心手术，这种场面放在以前很难想象。
　　
　　可陆晨刚刚完成过腹主动脉修补和多靶点血管重建。
　　
　　更拥有全院都认可的血管危象处理能力。
　　
　　陈济民没有把他当外援。
　　
　　而是把他当成这台手术最关键的保险。
　　
　　陆晨调出患者的近期化验。
　　
　　血红蛋白偏低，尿潜血强阳性，肾功能暂时还能维持。
　　
　　“患者现在什么情况？”
　　
　　“间歇性肉眼血尿，右腰胀痛，双下肢有轻度水肿。”
　　
　　“目前没有明显肺栓塞表现，但不能再拖太久。”
　　
　　陆晨将影像停在瘤栓顶端。
　　
　　“这里要补一组动态增强，再做下腔静脉超声。”
　　
　　“我要确认顶端活动度和静脉壁受侵范围。”
　　
　　陈济民眼神一亮。
　　
　　“你同意参加了？”
　　
　　“先完成评估。”
　　
　　陆晨合上资料。
　　
　　“如果手术方案成立，我参加。”
　　
　　陈济民郑重点头。
　　
　　“明早九点，多学科会诊。”
　　
　　他收起平板，走到门口时又回头看了一眼留观室方向。
　　
　　“听说你刚从食管里捞出一把大汤勺？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“多大？”
　　
　　赵明在旁边伸出双手，比了个长度。
　　
　　“二十厘米。”
　　
　　陈济民沉默两秒。
　　
　　“你们急诊现在，连餐具都管了？”
　　
　　办公室里再次响起笑声。