第1356章 吞下一把汤勺，值班医生真要开胸？ (第1/2页)

红区警报响起时，陆晨刚走到抢救室门口。
　　
　　两名急救人员推着一名壮硕男子冲进来，男子浑身酒气，双手死死抓着胸口，嘴里不断往外淌唾液。
　　
　　“异物卡食管，疑似不锈钢汤勺！”
　　
　　赵明刚戴好手套，动作突然停了一下。
　　
　　“什么东西？”
　　
　　急救医生喘着气重复道：“汤勺，吃饭用的大汤勺，整把吞下去了。”
　　
　　抢救室内诡异地安静了两秒。
　　
　　跟车赶来的几个人脸色发白，其中一名留着平头的男人急忙解释。
　　
　　“我们就是喝酒打赌，谁也没想到他真吞啊！”
　　
　　患者李大壮蜷缩在转运床上，咽不下任何液体，每隔十几秒便会发生一次剧烈干呕。
　　
　　一名中年女人从后面冲进来，抬手就要打他。
　　
　　“李大壮，你四十岁的人了，脑子是不是泡酒里了！”
　　
　　孟燕一把拦住她。
　　
　　“家属先出去，别刺激患者，他现在随时可能食管穿孔。”
　　
　　女人又急又气，眼泪都出来了。
　　
　　“医生，你们赶紧救他，我保证他活着出来以后，家里一滴酒都不会再有！”
　　
　　陆晨已经走到床边。
　　
　　李大壮意识尚清醒，但酒精作用仍在，口齿含糊，只能勉强指出胸骨后方疼痛最明显的位置。
　　
　　“什么时候吞的？”
　　
　　平头男人立即回答：“大概四十分钟前。”
　　
　　“吞完有没有吃东西，喝水或者催吐？”
　　
　　“他喝了半瓶矿泉水，咽不下去，全吐了。”
　　
　　陆晨目光扫过李大壮的颈胸部，系统光幕瞬间展开。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，40岁】
　　
　　【主诉：醉酒后吞服不锈钢汤勺，胸骨后剧痛，吞咽困难，持续流涎】
　　
　　【真实之眼诊断：食管下段巨大金属异物嵌顿，继发重度食管痉挛】
　　
　　【危险等级：高危】
　　
　　【当前症状：勺头部分越过贲门，勺柄斜行嵌压食管下段右后壁，局部黏膜水肿伴浅表撕裂】
　　
　　【建议：全麻气管插管保护气道，急诊内镜下异物取出，避免暴力钳夹】
　　
　　【警告：持续嵌顿可能导致食管穿孔、纵隔感染及大出血】
　　
　　【隐性病灶预警：嵌顿处黏膜下血肿将在两小时内扩大，常规异物钳强拉可能造成全层撕裂】
　　
　　陆晨伸手按了按李大壮的上腹部。
　　
　　腹部没有明显腹膜刺激征，说明勺子暂时没有穿透消化道。
　　
　　“先禁食，建立两条静脉通路，心电监护，准备床旁胸腹部平片和低剂量CT。”
　　
　　赵明立即安排。
　　
　　李大壮又一次剧烈干呕，整张脸涨得通红。
　　
　　孟燕迅速将他的头偏向一侧，清理口腔分泌物。
　　
　　“血氧九十四，还在下降。”
　　
　　陆晨看向赵明。
　　
　　“联系麻醉科和消化内镜中心，按困难异物取出准备。”
　　
　　十几分钟后，CT结果传回。
　　
　　整把汤勺长十九点八厘米，勺头已经进入胃底附近，狭长的勺柄却斜着卡在食管下段。
　　
　　勺柄末端抵住食管后壁，周围组织明显水肿。
　　
　　消化内镜中心值班医生梁志成匆匆赶到，看完影像后眉头紧锁。
　　
　　“太长了，而且位置很深。”
　　
　　他放大重建图像，神色越来越凝重。
　　
　　“上端没有合适的咬合点，异物钳很容易打滑。”
　　
　　陆晨问道：“取物网篮呢？”
　　
　　“勺柄太细，勺头又太宽，网篮套不进去。”
　　
　　梁志成迟疑片刻。
　　
　　“可以先试一次，但不能反复操作，食管壁已经开始水肿了。”
　　
　　

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