第400章 针尖瞳孔!被死神扼住的七岁女孩 (第2/2页)
赵国光在旁边插了一句。
“许大夫来的时候,孩子的分泌物已经减少了,说明他基层处理得及时。再晚半小时,呼吸衰竭,我这边接手就得直接插管。”
林易看了许木一眼。
乡镇卫生院,设备简陋,药品有限,值班就那么一两个人。
能在首诊被误导的情况下,靠查体和嗅觉抓住有机磷中毒的体征,叫上救护车一路护送,这年轻人基本功扎实。
“许大夫,处理得很好。”林易说。
许木点点头,没多说什么,目光转回病床上的孩子。
赵国光把听诊器从脖子上摘下来,挂在监护仪支架上,看向林易。
“急性期的毒理反应压住了,阿托品化维持着,氯解磷定继续走,但问题来了。”
他伸手按了按女孩的腹部,腹壁松软,按下去没有反弹,也没有肠鸣音。
“毒在身体里跑了一大圈,四个小时,伤了脏腑,这孩子现在胃瘫了,肠道不排气,一点东西都吃不进去,全身一点劲没有,浑身松塌的。”
赵国光直起腰,敲了敲床头的铁栏杆。
“上次那个百草枯的案子,你几剂药保住了人。”
“今天这个情况类似,毒虽然解了,但我想着,你可以用中医手段帮她把体内的残毒给排出去。”
林易点头,走到床边。
顾优优半睁着眼,瞳孔散得比正常人大,那是阿托品的作用,嘴唇干裂起皮,皮肤没有光泽,面色萎黄。
7岁的孩子不该是这个颜色。
林易俯下身。
“肚子疼吗?”
女孩眼珠转了转,声音很轻。
“不疼……”
“想吃东西吗?”
“不想……”
“最后一次吐是什么时候?”
旁边的护士翻了一下记录:“四十分钟前干呕了一次,没吐出东西。”
林易伸出右手三指,搭上女孩的桡动脉。
脉象濡缓,指下松软,力道散漫,根部无力。
“张嘴,伸舌头。”
女孩配合地张开嘴。
舌体淡白,边缘有齿痕。
舌面糊着一层厚厚的白腻苔,中间略带灰色。
林易收回手,目光微凝。
瞳孔深处,淡蓝色光膜在视野中展开。
【患者:顾优优,女,7岁】
【诊断:中毒恢复期(中气受损,湿浊内停证)】
【病机:毒邪经皮透骨,伤及中焦。脾主运化,今太阴脾土遭有机磷毒邪与阿托品燥药双重攻伐。毒邪直中脾胃气分,令中焦升降失司;阿托品竭其津液,使脾阴耗损。脾失健运,水谷不化,停聚为湿浊,阻于中焦。】
【病因权重分析:有机磷毒邪残损脾胃(65%),急救西药温燥竭液伤中(35%)。】
光幕消隐。
四诊合参与系统完全吻合。
毒解了,命保住了。
但脾胃这个后勤大本营被炸了一遍,眼下转不动。
水谷停在里面变成湿浊,所以恶心,乏力,不排气。
7岁孩子的脾胃本就稚嫩,经不起这么折腾,再拖下去,营养跟不上,免疫力崩盘,二次感染随时可能来。
林易收回手,转身走向赵国光。
“情况确认了,毒邪伤了中气,脾胃运化停摆,湿浊堵在里面,所以她吃不进东西,肠道也不蠕动。”
赵国光点头:“能处理?”
“嗯,开个健脾化湿的方子,恢复中焦运化。”
林易向护士站要了一张处方纸,从口袋里抽出笔。
许木往前靠了半步,目光落在处方纸上。
林易落笔。